【樂活二三事】選錯醫生讓難纏的灰指甲更難纏

陪伴我10幾年的大腳趾灰指甲

遵循健保局推廣之小病看診所

一開始跑去前公司附近的承安診所

前幾年狀況變差且剛好有其他皮膚問題

前往住家不遠的志勛皮膚科

兩位醫生的共同點

都只憑肉眼判斷是灰指甲

開了藥水給我，都沒有交待回診

主動詢問是否需要回診

兩位都不置可否

於是解讀為

灰指甲不是大問題，可以和平共存

直到2024年夏天驚覺指甲裂開

以為除了灰指甲還有其他問題

前往馬偕給毛醫師檢查

先剪指甲做化驗

三週後，報告確認只是灰指甲

狀況嚴重，需吃口服藥

一般吃三個月，我需吃半年

健保只給付三個月，超過需自費

大多數的人吃藥都有效

僅指甲長的慢的人無效

吃藥對肝不好的人有影響

所以第二個月回診前要先抽血

抽血報告很正常

每個月回診拿藥

醫生都耐心指出新長的部份是健康的

開心藥對我有效，而且沒影響我的肝

第四個月碰上歐洲40多天的旅行而無法回診

第三個月回診時

詢問醫生是否能開後三個月自費的藥

他覺得反正是同一種藥，先開沒問題

問他吃完半年後是否需要再回診

他說可以自己決定

若有效，不回診也可以

想要請他確認就回診

吃完半年時(2025年2月)

看見一半的指甲都是健康的

網路上說藥效不會在停藥時立即消失

而是會在體內停留一段時間

加上醫生只說了吃三個月或半年的藥

自做聰明解讀為藥最多只能吃半年

之後再長出來，也會是健康的，而沒有回診

這是我犯的最大錯誤

去年(2025)年底驚覺又全部恢復原狀

因曾被馬偕年輕家醫科醫生誤診

想說毛醫師是否年輕而經驗不足

換了覺得名字有熟悉感的林醫師

話說年輕時滿臉痘痘

在馬偕看了半年

醫生說不改變飲食習慣，藥吃再久也沒用

類固醇的藥吃太久會傷身，叫我別再吃了

覺得是位為病人健康著想的醫生

不記得名字，只能在醫生名單中找熟悉感

加上年齡的大約推斷，覺得可能是林醫師

跟他描述了之前治療過程

他說要再剪指甲化驗

三週後的報告還是灰指甲

他說拔指甲，重新長，換吃另一種藥

我嚇到

他叫我去診間外考慮，決定好再敲門跟護士說

我也不過考慮10分鐘

想說他也繼續看別的病人，沒影響到他

但他不耐煩叫護士來跟我說回家考慮

想做，再重新掛號

我厚臉皮說還有疑問，又進了一次診間

先問拔指甲＋吃藥就一定能痊癒嗎？

他說不能保證

既然不能保證就問是否可以和平共存？

他說灰指甲會一隻傳一隻

我說10幾年了，也只另一隻有一點點

他不耐煩的說你年紀愈來愈大了

免疫力會愈來愈差

單純描述過去症狀只是想提供醫生參考

但他似乎認為我質疑他的專業

叫我回家自己想，再決定要不要拔

說話的藝術我想我是永遠都學不會

只能說我記錯人，不然就是他變了

惜話如金，發問都換來不耐煩

也難怪他的預約病人不多

當天早上掛下午，居然掛的到

不想拔指甲，又換了王醫師

她說不用拔指甲啦~~

雷射把厚度變薄，讓藥水可以吸收

雷射＋擦藥水＋吃藥 三管齊下

只是雷射要自費，1000元

但她覺得不需要拘泥在健保給付的拔指甲

拔完後的傷口照顧也是麻煩，而且很痛

雷射一至兩次，也不用吃到半年的藥

之前吃半年太誇張了

她把前兩位醫師的治療方法都給否定了

但聽起來好像蠻有道理

而且她很有耐心，講話都帶著笑容

病人很多，依然講的很詳細，有問必答

不會有壓力而把想問的問題都忘了

是說我可能想的太美好

忘了問是否能和平共存

外用藥與內服藥，健保只給付一種

她還幫我想到先拿外用藥

隔天雷射時再拿內服，就都健保給付

還說早上九點做雷射，拿藥比較不用等很久

很容易感動的我，一整個感動到不行

雷射也做了很久

還想說她好辛苦，一千元真難賺

第二次快速到懷疑人生

還自我安慰

一次很久，一次很短，剛好打平，哈

結束時又要約下一次

想說怎麼還是在雷射室而不是門診？

難不成要雷射第三次？

但又想到剛剛護士有提到

她們必須先做術前準備，等醫生

醫生來看之後，若不用做，她們會幫我拆掉

(指甲周邊的透氣膠布)

就想說或許門診病人太多

分散一些在雷射室看診

啊～全部都是我自己的幻想

她一坐下來就準備雷射，指甲的狀況還是都沒說

超出原本說的一到兩次

忍不住問醫生，請問還要做幾次？

她說沒有一定要做幾次

主要看病人對美觀的要求？

蝦米？

雷射不是為了把指甲變薄幫助藥水吸收嗎？

而且雷射後，變得很像烤焦的東西

比之前還要醜耶

但怕這樣說話會惹醫生不開心

只說對我而言，美不美觀並不重要

我只想要健康的指甲

她說可以先預約，到時若指甲沒變厚再取消

關於吃幾個月的藥，她也是顛三倒四

每次回診問她，答案都不一樣

一下三個月，一下四個月

忍不住又問了一遍，她又說三個月

於是我在心裡決定到此為止

反正她都只專注雷射，都沒提指甲變化

更扯的是，都是護士問我要領藥嗎？

毛醫師可是每次回診

都認真看我指甲，跟我說進展

主動依狀況開藥

很想再回頭找他，但又覺得對他不好意思

徘徊在十字路口

想著這下該去給那位醫生看？

要不要去朋友的朋友看了有效的診所？

跟另一位朋友聊起

她說一開始就不應該換醫生

而是回去問毛醫師為何復發？

不要再犯同樣錯誤，乖乖回去找毛醫師吧！

請出Gemini幫我編個好一點的藉口

Gemini照辦之外

還安慰我，繞一大圈再回去找他

其實是對他最大肯定

表示他最專業，最值得信賴

哈哈～Gemini真的很會安慰人

進診間前認真的把藉口看了N遍

他一邊聽我說，一邊看著前兩位醫生寫的病歷

仍然對我很親切又有耐心

認真觀察指甲

他說藥都吃了三個月了，怎麼一點進展都沒有？

第一次吃的時候有效，這回沒效？

很認真在想為什麼？

我說我也一直很納悶

上次吃一個月的藥之後

就已經可以看到健康的指甲了

還一直以為是雷射之後指甲變色才看不出來

他說那換另一種藥吃看看

一個月後回診前一樣要抽血

神奇的是換一種藥，三個月重新計算

健保有給付耶

這個藥是原來的藥的五倍藥價呢

幫我做雷射的那個醫生也太..(很想說沒醫德)

只忙著做雷射卻沒注意吃的藥有沒有進展

好佳在第三次時

她說雷射做幾次是病人美觀標準不同

對於吃多久的藥也反覆不定

感覺她的重點只在雷射，而不想再繼續給她看了

明明是她說雷射讓指甲變薄，幫助藥水吸收

才決定要做的，我才不會為了美觀做雷射呢

外用藥水＋口服藥雙管齊下

狀況卻比第一次只吃口服藥還差

忍不住想該不會雷射過頭，破壞了指甲生長速度？

問了Gemini還真的有可能耶

下次回診再請教毛醫師

是說他可能礙於那是前輩，而不好說實話吧？！

算了，反正知道答案也改變不了現狀

就不要為難他了，我已經懸崖勒馬就好

只希望老天憐我，讓我生長速度慢慢回穩

灰指甲的藥有沒有效

關鍵因素之一就是指甲生長速度

健保雖然方便，但看醫生變成跟抽籤一樣

運氣不好，就遇到沒醫德，只想推自費、賺錢

就像以前好幾間牙科診所總要我拔牙做植牙

還好後來遇上馬偕良醫劉醫師

他說有幾顆狀況雖然不好

但好好刷牙還可用好幾年

植牙並非適合每個人，也不是萬靈丹

自己的牙最好！

（馬偕牙科部份負擔與診所相同)

在合理且必須的範圍內，我不排斥自費

但花了快五千雷射、吃藥卻完全沒進展

真的是心裡圈圈叉叉圈

但事情已經發生，糾結也改變不了事實

總之，厚臉皮回頭找第一位醫生是正確的

我會乖乖配合回診

放棄了春天歐洲之旅，秋天再出發

你有灰指甲嗎？

趕快找到對的醫生解決它吧！

不要像我一樣被診所誤導

拖到變嚴重才處理，勞民又傷財

這兩年在馬偕

第一回吃半年藥的看診費與後三個月自費藥

第二回自費雷射、看診費

加起來已經花了快一萬

不知還要繼續幾次回診？

最後肯定超過一萬元

一個小小灰指甲

居然拿了這麼多收據、花了這麼多錢

(2024年的三張已經丟了)

真是始料未及

成功後再更新文章，分享後續療程

一直都支持健保局推廣的小病看診所

把重要資源留給真正需要的人

但看診所常常無法解決問題

還是得去醫院，反而花了更多的錢

萬一將來生病時要重新思考該去那就診

近幾年還有個亂象

診所掛號費漲幅比馬偕還高

不少診所掛號費200~250

比馬偕180還貴(夜間、週六200)

馬偕牙科部份負擔與診所相同

變成馬偕洗牙比診所便宜的奇怪現象

對了，去別人家記得穿襪子

我應該是在朋友家被傳染的

有一陣子我常去她家做客

有好幾次穿涼鞋，進她家換室內拖鞋

她家不只一人有灰指甲，簡直就是病菌溫床

襪子至少不會直接接觸病菌

降低被感染風險